Puusaliigese artroosi on vaja igakülgselt ravida ning abiks on haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamine ning valu ja põletiku leevendamine. Seega on võimalik kõrvaldada selle haigusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, mis on seotud valu ja jäseme talitlushäiretega. Seetõttu on selle patoloogia diagnoosimine oluline ja see seisneb röntgenuuringu läbiviimises mitmes projektsioonis.
Voolu põhjused ja astmed
Artriidi arengut põhjustavad provotseerivad tegurid hõlmavad järgmisi nähtusi:
- pärilik eelsoodumus;
- lihas-liigese korseti nõrkus;
- anomaaliad luustiku struktuuris;
- trauma ajalugu;
- põletik;
- autoimmuunprotsessid;
- mädased infektsioonid;
- raske füüsiline töö või sport;
- kõrge vanus.
Patoloogilisel protsessil on 3 etappi. Seega iseloomustab puusaliigese 1. astme artroosi valu ilmnemine alles pärast füüsilist pingutust ja muid haiguse sümptomeid ei esine. Järgmist etappi iseloomustab pidev valu, sealhulgas puhkeolekus. Röntgenuuring näitab liigeseruumi ahenemist. 1 ja 2 kraadi õige ja õigeaegse ravi korral on pöörduvad seisundid, kuid teraapia puudumisel arenevad need kiiresti raskemasse vormi. Artroosi edasisel progresseerumisel muutub valu piinavaks ja piirab reieluu liikuvust puusaliigeses. Alajäseme lihased atroofeeruvad ja ei täida oma ülesandeid. Osteofüütide kasvajate tuvastamine on tüüpiline puusaliigese artroosi 3. raskusastme korral.
Patoloogia sümptomid
Haiguse esimene sümptom on liikumisel tugev valu reie piirkonnas.
Puusaliigese osteoartriiti iseloomustavad sellised ilmingud:
- füüsilisest aktiivsusest põhjustatud valu sündroom;
- palavik, samas kui kehatemperatuur ulatub normaalsest subfebriilini;
- lihas-ligamentaalse korseti atroofia;
- lonkamine;
- jäsemete deformatsioon, mis on seotud massilise turse ja osteofüütide moodustumisega;
- jäseme pikkuse muutus;
- krigistavad helid TBS-i liigutamisel.
Deformeeriv artroos areneb sagedamini paremas kui vasakpoolses puusaliigese piirkonnas.
Märgid väljendatakse sõltuvalt protsessi etapist. Sageli valutab patsiendi terve jalg täielikult, mis on seotud liigese lähedalt kulgevate närvilõpmete rikkumise või põletikuga. Samal ajal iseloomustab puusaliigese 2. astme artroosi valu ilmnemine puhkeolekus. Samuti on liigutuste jäikus, eriti hommikul. Selle põhjuseks on intraartikulaarse eksudaadi kogunemine kaela ja pea ümber.
Hüaliinne kõhr atroofeerub, mistõttu liigesruum kitseneb oluliselt, mis kutsub esile iseloomuliku krõmpsu liikumise ajal, jäseme pikkuse lühenemise. Sellisel juhul hävib reie luu ja selle kudede tihedus kaob. Osteopaatia on olemuselt progresseeruv ja seda seostatakse kudede troofiliste häiretega. Kroonilise põletiku tekkimine on puusaliigese hävitamise provotseeriv tegur. Seetõttu tekivad patoloogilise luustumise kolded ehk osteofüüdid. See on tüüpiline 2 3 ja mõnikord ka haiguse esimese astme jaoks.
Kuidas diagnoos tehakse?
Puusaliigese artroosi saab määrata traumatoloog välisel läbivaatusel ja patsiendil haiguse kulgu küsitledes. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse röntgenuuringut. Pildil näeb artriit välja nagu reie vaagna otste tihend ja deformatsioon. See suurendab oluliselt pea suurust. Haiguse oluline sümptom on osteofüütide moodustumine, mis on selle meetodi abil samuti hästi tuvastatav.
Mis on ohtlik?
Puusaliiges on inimese luu- ja lihaskonna süsteemi komponent. Seetõttu põhjustab selle funktsioonide rikkumine patsiendi immobilisatsiooni ja aja jooksul provotseerib puude tekkimist. Lisaks levib põletik vaagnaluudesse, põhjustades urineerimise ja roojamise talitlushäireid. Võimalik on rikkuda reieluupea lähedal asuvaid närvilõpmeid, mis põhjustab jäseme puutetundlikkuse rikkumist.
Haiguse progresseerumine põhjustab kõhre defektide teket, selle hõõrdumist ja lõhenemist. Kõhreosakesed sisenevad liigeseõõnde ja põhjustavad aseptilist ehk "steriilset" põletikku, mis tekib ilma patogeenide osaluseta.
Edasi levib põletikuline protsess luukoesse, põhjustades aseptilist nekroosi (nekroosi) äädika ja reieluupea piirkondades. Moodustuvad luukasvud – osteofüüdid –, mis vigastavad ümbritsevaid kudesid, süvendavad põletikulist protsessi ja põhjustavad tugevat valu.
Haiguse kaugelearenenud staadiumis on periartriidi tunnused, kui kahjustatud on periartikulaarsed pehmed kuded (lihased, sidemed, närvid, veresooned). Haiguse lõpp on liigese täielik hävitamine, mis viib selle immobiliseerimiseni - puusaliigese anküloosini.
Puusaliigese artroosi ravi
Liigesehaiguste ravi peaks olema suunatud protsessi põhjuse kõrvaldamisele. Seda tuleb ravida ravimite kasutamisega ja vajadusel kasutada kirurgilist sekkumist. Kompleksne toime hõlmab ka rahvapäraseid ravimeid taimse ravimi kujul, mis peaks täiendama põhiteraapiat. Kui haiguse ägenemisest saadi üle, kasutatakse füsioteraapiat. Need aitavad ka algava patoloogilise protsessi korral. Osteoartriidi ennetamine seisneb õiges toitumises. Dieet peaks piirama soolarikkaid toite.
Kahjustuse märkimisväärse raskusastmega on soovitatav liiges asendada, sealhulgas liigese vaagnaosa protees.
Ettevalmistused
Konservatiivne ravi on võimeline eemaldama ebameeldivad sümptomid, mida puusaliigese artroos põhjustab varases arengujärgus. See aitab tuimastada reie ja vaagna pehmeid kudesid, samuti eemaldada mõned muud ebameeldivad ilmingud. Sel eesmärgil kasutatakse diklofenakil või ibuprofeenil põhinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Neid tuleb manustada intramuskulaarselt, võtta suu kaudu või määrida kahjustatud piirkonda. Lihasrelaksante kasutatakse ka haige jäseme lihasspasmide vähendamiseks. Narkootikumide ravi seisneb pika kondroprotektorite ja vitamiinikomplekside väljakirjutamises.
Füsioteraapia
Puusaliigese artroosi on võimalik ravida juba kursuse algstaadiumis füsioteraapia abil. Seda saab kasutada ka pärast pikaajalist kokkupuudet ravimitega ja põletikulise protsessi tunnuste kõrvaldamist. Seda tüüpi sekkumine võib aidata vähendada lihasspasme ja taastada liigese funktsionaalset aktiivsust.
Kui patsiendil on patoloogia algstaadium, on kasulik teha järgmist tüüpi füsioteraapiat:
- magnetoteraapia;
- elektroforees;
- parafiinirakendused;
- mudaravi;
- vannid eeterlike õlidega.
Rahvapärased abinõud
Puusaliigese artroosi ravi mittetraditsiooniliste meetoditega hõlmab erinevate vahendite kasutamist. Sel eesmärgil võite viskoossuse ja parema pealekandmise tagamiseks kasutada ka purustatud piparmündi- ja aaloelehti, millele on lisatud vaseliini. Kasuks tuleb vereurmarohi, mis on 2 nädalat oliiviõlis leotatud. Kasutatakse ka mädarõikajuure kompresse või ravimuda mähiseid.
Enamasti hõlmavad traditsioonilised reumaatilise patoloogia ravimeetodid erinevate meditsiiniliste salvide, kreemide ja geelide kasutamist paikse ravina. Traditsiooniline meditsiin kasutab ravimeid ka salvide kujul. Nende valmistamiseks kasutatakse tavaliselt looduslikke ürte.
Artroosi ravi rahvapäraste ravimitega kodus ei suuda teid haigusest täielikult vabaneda, kuid kliinilisi sümptomeid, nagu valu, turse ja põletik, on täiesti võimalik vähendada.
Treeningteraapia ja massaaž
Seda tüüpi kokkupuutega ravitakse kerge kulgemisega puusaliigese artroosi. Manuaalteraapia on näidustatud pärast põletiku ja valu täielikku kõrvaldamist. Massaaži peaks tegema arst pärast patsiendi haigusloo läbivaatamist. Sagedamini on ette nähtud 15 massaažiseansi kursus. Kodune ravi hõlmab spetsiaalsete võimlemisharjutuste kasutamist, mis aitavad taastada liigese täielikku funktsionaalset aktiivsust.
Raskekujulist artroosi ei ravita massaaži ja harjutusraviga.
Ärahoidmine
Piisav füüsiline aktiivsus aitab vältida puusaliigese artroosi, kuid füüsiline aktiivsus kutsub esile kõhrekoe kiire kulumise, mistõttu ei soovitata seda eriti inimestele, kellel on eelsoodumus liigesehaiguste tekkeks. Ohtlik on ka ravimata puusaliigese nihestus või muu jäsemevigastus. Samuti on oluline õige toitumine koos piisava vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimisega.